Criterios clínicos para descartar lesiones cervicales

Existen numerosos estudios prospectivos que describen el alto costo y bajo rendimiento del uso indiscriminado de estudio radiológico de la columna cervical en pacientes con trauma. Aunque existen reportes de casos de lesiones óseas o ligamentosas en pacientes asintomáticos, ninguno de ellos ha tenido una fractura inestable o ha tenido deterioro neurológico por la lesión.

La columna cervical puede ser evaluada clinicamente si y sólo si se cumplen los siguientes criterios:

1. Paciente esta vigil y orientado
2. Sin lesión a la cabeza
3. Ausencia de alcohol o drogas
4. Sin dolor cervical
5. Examen neurológico normal
6. Ausencia de otras lesiones significativas distractivas

Cumpliendo TODOS los requisitos previos se puede proceder a examinar el cuello. Si no hay hematomas, deformidad, sensibilidad y no hay dolor con movimientos activos, es aceptable no realizar estudio radiológico cervical.


Datos obtenidos y traducidos de www.trauma.org.